Svi smo više puta u životu osjetili neugodnu bol od žgaravice nakon što smo pojeli određenu hranu. U potrazi za olakšanjem, vjerojatno si se barem jednom zapitala: Koja je uopće razlika između žgaravice i refluksa kiseline?
Ipak, u tom trenutku, čini se da te riječi i pitanja nisu toliko važni kao pronalaženje nečega zbog čega će užasna neugoda, peckanje i bol prestati, ali razumijevanje onoga što se događa u tvom probavnom traktu - pogotovo ako ti je to čest problem - može biti ključ za sprječavanje budućih epizoda.
Zbog toga smo napravile jednostavan vodič kroz ova stanja: što uzrokuje refluks kiseline, kako žgaravica igra ulogu u tom stanju i sve što trebaš znati kako bi u budućnosti konačno u miru uživala u svojim obrocima.
Što je refluks kiseline?
Da bi razumjela zašto se želučana kiselina može kretati u pogrešnom smjeru, krenimo s kratkim osvježenjem anatomije: cijev koja se proteže od tvojih usta do tvog želuca je tvoj jednjak, a na samom kraju jednjaka nalazi se donji ezofagealni sfinkter (DES), koji je zapravo snop mišića koji djeluje kao ventil iznad tvog želuca.
Ovaj ventil omogućuje prolazak hrane u želudac i, kada radi ispravno, sprječava da moćne želučane kiseline - koje razgrađuju ono što si upravo pojela - ne dolazi natrag u jednjak. Ali kada postoji slabost ili opuštanje u tvom DES-u, tada se ventil ne zatvara tako čvrsto koliko bi trebao. Tada si pod većim rizikom da želučana kiselina i djelomično probavljena hrana dođu u jednjak. Taj uzlazni tok naziva se gastroezofagealni refluks.
Mnogi ljudi koji nisu upoznati s refluksom kiseline mogu pretpostaviti da se problem događa u blizini želuca, "ali kiselina može doći sve do jednjaka, pogotovo ako ležiš", objašnjava za SELF Gokulakrishnan Balasubramanian, gastroenterolog koji je specijaliziran za poremećaje jednjaka. "Na primjer, može doći do oštećenja kiseline u glasnicama ili dušniku, a ta kiselina se također može spustiti u pluća, pa biste mogli imati kašalj ili druge respiratorne simptome."
Koja je razlika između žgaravice i refluksa kiseline?
Žgaravica je upravo ono što taj izraz implicira: osjećaš goruću bol u prsima odmah iza prsne kosti. Pitati se imaš li žgaravicu ili refluks kiseline zapravo je trik pitanje jer se žgaravica jednostavno smatra simptomom refluksa kiseline. Ako imaš žgaravicu, imaš neki oblik refluksa. Slično je zapravo pitanju imaš li natečene desni ili gingivitis - prvo je simptom drugog.
Međutim, ne iskuse svi koji imaju refluks kiseline žgaravicu, kao što možda nemaš natečene desni iako se boriš s gingivitisom. No vjerojatnije je da ćeš se nositi sa žgaravicom jer je to najčešći simptom refluksa kiseline, kaže dr. Balasubramanian. Žgaravica implicira da je tvoj refluks kiseline dosegao razinu srca, a obično je gori nakon što jedeš masnu hranu ili uobičajenu hranu kao što su čokolada ili rajčica ili kada ležiš nakon jela ili pića. Također možeš imati gorak ili kiselkast okus u ustima, za koji dr. Balasubramanian kaže da je posljedica toga što kiselina putuje više u tvoje grlo.
Kako se dijagnosticira refluks kiseline?
Prvo, tvoj liječnik primarne zdravstvene zaštite ili gastroenterolog pitat će te o tvojim simptomima prije bilo kakve vrste snimanja ili laboratorijskih pretraga. Osim žgaravice, simptomi refluksa kiseline uključuju:
- poteškoće s gutanjem ili osjećaj da ti je hrana zapela u grlu
- mučninu
- regurgitaciju neprobavljene ili djelomično probavljene hrane, što može dovesti do povraćanja
- kašalj, koji implicira da kiselina može utjecati na grlo ili pluća
- bol u prsima, osobito peckanje
- grlobolju
- probleme s disanjem ako je kiselina u tvojim plućima
- loš zadah
- poteškoće sa spavanjem i/ili buđenjem praćenim bolovima
Iako je to neugodan popis, jedan važan simptom na koji treba obratiti posebnu pozornost je bol u prsima, kaže dr. Balasubramanian. Žgaravica može biti neugodna i biti lokalizirana na prsima, s bolovima ili žarenjem koje se mogu širiti u grlo. Međutim, srčana bol u prsima - koja može biti prethodnik ili označavati srčani udar - također je važno napomenuti jer se može pojaviti slično kao žgaravica. Mogući znakovi srčanog udara također mogu uključivati otežano disanje, bol u rukama, pritisak ili punoću u prsima, ili bol u leđima, vratu, čeljusti ili želucu.
Što uzrokuje refluks kiseline?
Povremena žgaravica obično se može pratiti na osnovu onoga što jedeš ili načina na koji jedeš, kaže za SELF Atif Iqbal, medicinski direktor Centra za probavu u MemorialCare Orange Coast Medical Center u Kaliforniji. Na primjer, objašnjava da bi obilan obrok mogao uzrokovati da se tvoj DES malo olabavi dok ti se želudac širi i da bi to moglo uzrokovati da malo kiseline 'prska' u jednjak. Kombiniranje puno hrane (koja je okidač) također može potaknuti simptome. Iako su okidači jedinstvena za svaku osobu, najčešći krivci uključuju:
- alkohol
- kofein
- gazirana pića
- čokoladu
- citrusno voće i sokove
- pepermint
- začinjenu ili masnu hranu, punomasne mliječne proizvode
- rajčice i umake od rajčice
Međutim, ako češće patiš od refluksa, moguće je da su u igri drugi čimbenici. "Hrana je najveći faktor, ali definitivno nije jedini", kaže dr. Iqbal. "Ako redovito dobivate refluks kiseline i pokušali ste promijeniti ono što jedete, a ne pomaže, trebali biste to provjeriti."
Dakle, postoje i druge stvari koje mogu povećati tvoj rizik od refluksa, a to su najčešće:
- trudnoća: pritisak na trbuh iz rastućeg trbuha gura želudac prema gore, zbog čega je žgaravica uobičajena za trudnice.
- lijekovi: neki lijekovi koji se koriste za liječenje drugih stanja mogu uzrokovati opuštanje DES-a, izazivajući simptome refluksa. To uključuje lijekove protiv bolova, sedative, antidepresive i one koji se koriste za alergije, visoki krvni tlak ili astmu, između ostalog.
- hijatalna hernija: ova vrsta kile nastaje kada spoj između želuca i jednjaka klizi gore-dolje, slabeći funkcionalnost spoja da spriječi refluks želučanog sadržaja u jednjak.
- dob: refluks kiseline može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali dr. Iqbal kaže da je češći kod ljudi starijih od 55 godina.
- obiteljska anamneza: studije sugeriraju da bi kod nekih ljudi mogla postojati genetska komponenta koja dovodi do opuštanja DES-a, odgođenog pražnjenja želuca i poremećaja u brzom uklanjanju kiseline.
Kako liječiti žgaravicu uzrokovanu refluksom kiseline?
Dok GERB (iliti gastroezofagealna refluksna bolest - kada refluks kiseline postane kroničan, što znači da se javlja više od dva puta tjedno i obično se povećava) često zahtijeva sveobuhvatan, dugoročni plan liječenja, povremena žgaravica uzrokovana refluksom kiseline često se može kontrolirati lijekovima koji se izdaju bez recepta, a posebno promjenama u načinu života, kaže dr. Balasubramanian.
Osim prilagođavanja prehrane tako da češće jedeš manje obroke – i izbjegavanja hrane koja izaziva probleme - brojni lijekovi također mogu pomoći neutralizirati želučanu kiselinu kako bi ublažili osjećaj peckanja. To obično pomaže oko 70 do 80 posto ljudi koji samo povremeno dobiju žgaravicu, kaže dr. Balasubramanian.
Međutim, ako ti je dijagnosticiran GERB i žgaravica je dosljedan problem, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom o drugim opcijama. U ovom slučaju, prva linija obrane uključuje lijekove na recept jer blokiraju proizvodnju želučane kiseline. U određenim slučajevima, operacija može biti opcija za jačanje donjeg sfinktera jednjaka kako bi bolje radio svoj posao - to se zove fundoplikacijski postupak. Tvoj liječnik ti može pomoći da procijeniš prednosti i nedostatke svog plana liječenja kako bi osigurala da korist nadmašuje svaki mogući rizik od nuspojava na temelju osobne zdravstvene povijesti.
"Čak i ako vam se simptomi čine blagim, važno je prepoznati koliko se često događaju", kaže dr. Balasubramanian. "Kao i druga stanja, rano provjeravanje može spriječiti pogoršanje refluksa, kada ga je često teže liječiti."